Gastroskopia
Gastroskopia jest to badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego, pozwalające lekarzowi na obejrzenie błony śluzowej przełyku, żołądka i początkowego odcinka jelita cienkiego czyli dwunastnicy. Badanie wykonywane jest przy pomocy giętkiego endoskopu (instrumentu grubości 9,8mm, wyposażonego w kamerę i źródło światła), który wprowadzany jest przez usta do kolejnych odcinków przewodu pokarmowego.
Endoskop wyposażony jest w kanał roboczy pozwalający na wprowadzenie do wnętrza przewodu pokarmowego instrumentów niezbędnych do wykonania biopsji lub innych zabiegów.
Badanie jest bezbolesne, wykonywane w znieczuleniu miejscowym gardła przy pomocy aerozolu.
Jakie są wskazania do wykonania gastroskopii?
- podejrzenie choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy
- objawy dyspeptyczne (ból, dyskomfort zlokalizowany w górnej części brzucha)
- dysfagia-zaburzenia połykania
- uczucie pieczenia w przełyku- podejrzenie choroby refluksowej żołądkowo-przełykowej(GERD)
- przewlekłe zapalenie żołądka
- dolegliwości bólowe w okolicy nadbrzusza oraz w obrębie klatki piersiowej
- nudności, wymioty
- niedokrwistość
- niezamierzona utrata masy ciała
- podejrzenie obecności ciał obcych
- podejrzenie choroby trzewnej (celiakia)
- podejrzenie przepukliny rozworu przełykowego
- krwawienie z górnego odcinaka przewodu pokarmowego
- badanie przesiewowe w celu poszukiwania zmian wczesnych u osób ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na nowotwór
- badanie kontrolne u chorych ze zwiększonym ryzykiem rozwoju nowotworu (chorzy z długoletnią chorobą refluksową przełyku, z przełykiem Barretta, z niedokrwistością złośliwą w przebiegu zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka, po przebytym leczeniu np. resekcji żołądka)
- ocena zaawansowania zmian chorobowych np. żylaków przełyku (w marskości wątroby), choroby refluksowej żołądkowo-przełykowej, itd.
Jak przygotować się do gastroskopii?
- na 6 godzin przed gastroskopią nie należy nic jeść (osoby ze spowolnionym czasem opróżniania żołądka mogą wydłużyć ten czas do 8 godzin).
- na 2 godziny przed badaniem nie należy pić, palić papierosów i żuć gumy.
- osoby stale przyjmujące leki np. na nadciśnienie tętnicze, choroby serca, padaczkę, powinny zażyć normalną dzienną dawkę swoich leków popijając małą ilością wody.
- na badanie prosimy zabrać wyniki poprzednich badań endoskopowych, wyniki badań dodatkowych(laboratoryjnych, usg jamy brzusznej), oraz dokumentacje związaną z przebytym leczeniem.
Jak przebiega gastroskopia?
Po podpisaniu świadomej zgody na przeprowadzenie badania pacjent przechodzi do gabinetu zabiegowego. Przed zabiegiem na tylnej ścianie gardła zostanie rozpylony lek miejscowo znieczulający w aerozolu, celem zmniejszenia odruchu wymiotnego i zwiększenia komfortu podczas padania.
Pacjent zostanie poproszony o położenie się na lewym boku a w ustach zostanie umieszczony ustnik chroniący aparat przed przygryzieniem( osoby używające protez będą proszone o ich wyjęcie przed zabiegiem).
Następnie gastroskop jest wprowadzany przez usta do przełyku i żołądka i dwunastnicy(podczas przechodzenia przez gardło lekarz poprosi o wykonanie odruchu połykania). Podczas badania gastroskop nie przeszkadza w oddychaniu.
W celu lepszej wizualizacji badanej okolicy wdmuchiwane jest powietrze, które jako efekt uboczny może wywołać uczucie wzdęcia i odbijanie. Gastroskopia trwa zwykle kilka minut, czasami podczas badania zachodzi potrzeba wykonania bezbolesnej biopsji co odpowiednio wydłuża jej czas.
Po zakończonym badaniu należy wstrzymać się ze spożywaniem napojów i posiłków aż do ustąpienia znieczulenia gardła (ok.30 minut do 1 godziny po badaniu), po tym czasie można jeść i pić jak zwykle.